韩国保健福祉部宣布，将从10月1日起，在6个月内公布58家虚报健康保险医疗费用报销的医疗机构等名单。这些机构虚报的金额共计46亿6,993万韩元。
公示对象包括2家医院、36家诊所、10家牙科诊所、8家韩医诊所和2家药房。 其中包括自去年9月至今年2月底因虚假申报而受到停业或罚款处分的机构中，经健康保险公示审议委员会审议后确定的56家，以及根据针对公示处分的行政诉讼结果确定的2家。
每家机构虚假申报的平均金额为8,051万韩元，平均虚假申报持续时间为31个月。按金额划分，1,500万韩元以上3,000万韩元以下的有22家， 3,000万韩元以上、5,000万韩元以下的有12家，5,000万韩元以上、1亿韩元以下的有13家，超过1亿韩元的有11家。 金额最高的一家达9亿2,737万韩元。按医疗福利费用总额计算，虚假申报比例在1%以上10%以下的有38家，占比最多；比例在30%以上的有3家。最高比例达55.34%。
从福利部公开的案例来看，B医疗机构在患者实际上并未到院的情况下，伪造就诊记录，在17个月内虚报了9亿2,737万韩元的诊疗费、韩医治疗及疗法费等费用。 该机构除被追回不当得利外，还被处以46亿3,689万韩元的罚款，并被列入黑名单，同时因涉嫌诈骗罪被起诉。 A医疗机构则谎称放射影像检查次数多于实际，在36个月内虚报4,538万韩元，因此被处以9,075万韩元罚款，并被列入黑名单及被提起公诉。
根据《国民健康保险法》第100条，公示对象为因虚假申报而受到行政处罚的机构中，虚假申报金额达1,500万韩元以上，或虚假申报金额占医疗福利费用总额比例达20%以上的机构。 由消费者团体、媒体人士、法律专家、医药界、国民健康保险公团、健康保险审查评估院、福利部等11人组成的公示审议委员会，将综合考虑违规行为的动机、程度、次数及结果等因素作出决定。 在向对象机构发出事先通知后，给予其20天的申辩机会，经复审后最终确定。
公示内容包括机构名称、地址、类别、代表人姓名及执照编号、违规行为以及行政处分内容。 该名单将公布至2027年3月31日，并在福利部、健康保险审查评估院、国民健康保险公团、管辖市·道及市·郡·区、保健所的网站上公示。在福利部网站上，可通过“通知-名单公布”菜单进行查询。
名单公布每年分上下半年度进行两次。自2010年2月该制度实施以来，截至今年4月，共公布了613家机构，其中西医诊所311家、韩医诊所187家、牙科诊所53家。
福利部健康保险政策局局长柳周宪表示：“我们将持续对涉嫌健康保险虚假报销的机构进行实地调查，并对实施虚假报销的医疗机构等，在行政处罚之外严格执行名单公示，以此提高对虚假报销的警惕性，努力防止健康保险财政的浪费。”
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