数据显示,在社区综合照护一线部署的10名工作人员中,有8人是同时承担其他工作的兼任人员。 在9月30日由韩国保健福祉部于首尔B&D Partners举办的“第四届社区综合照护论坛”上,专家们提出,要建立完善的以社区为中心的照护体系,必须改进专职人员的管理机制,统一乡镇街道的受理窗口,并在脆弱地区设立公共直营照护中心。
以“地区主导的综合照护运营体系发展方向”为主题举行的论坛,吸引了地方政府、保健所、研究机构、媒体等各界专家参与,并通过福利部YouTube频道进行了现场直播。
作为首位发言人,京畿大学的闵素英教授提出了以地区为中心的服务体系的五大标准:责任性、专业性、充分性、可及性和整合性。 根据闵教授援引的行政安全部和福利部资料,综合照护专职人员计划为5,394人(市、道总部90人,市、县、区总部1,126人, 镇·面·洞及保健所等4,178人),但实际纳入编制的人数仅为32.9%,即1,757人。 在实际部署的6,053人中,4,894人(80.8%)为兼任人员,专职人员仅为1,159人。 民教授指出,存在将与综合照护专业性无关的人员进行配置,或将综合照护人员调往其他岗位的情况,因此必须制定人均合理工作量标准。
他分析称,在实施的100天内,共有3万7,000人获得了服务对接,若将这一数字按229个市、县、区分配,平均每个地区约161人;若按3,500余个镇、乡、街道分配,则平均每个单位约10人。 此外,他还指出了因轮岗导致专业能力积累中断的问题,并建议应设计社会福利岗位的固有职责和必经的岗位晋升路径。
在可及性方面,建议将受理和咨询窗口统一化,让居民无需区分照护需求与一般危机,均可前往镇、面、洞的“上门保健福利团队”处办理。 报告指出,农村和渔村地区缺乏或不足直接提供服务的非营利组织,并援引韩国农村经济研究院的调查结果称,18.4%的农村老年人需要日常生活协助,其中47.2%的人完全无法获得公共或私人的照护服务。 因此,将设立直接提供综合居家护理、日间及夜间照护、出行支援等服务的公共直营照护中心,以及扩大卫生所的参与范围,列为改进任务。
第二位发言人、圣公会大学的金妍儿教授指出,以小型机构为中心、分散的供给结构是问题所在。到2025年,长期护理机构中85.5%为个体经营者,法人机构仅占13.2%,地方政府运营的机构仅占1.1%。 75.9%的社会服务机构从业人员在20人以下。长期护理机构数量从2021年的24,858家增至2025年的29,369家,增幅达18%, 长期护理福利费用从11.1万亿韩元增至17.7万亿韩元,增幅达59%。
金教授指出,由于机构间信息共享和沟通不足,导致服务出现重复和遗漏,因此建议建立以合作为基础的照护生态系统,包括推行合作体(联盟)型地区照护项目、建立由居民运营的社区照护中心以及创造居民照护就业岗位等。
综合讨论环节由中央社会服务院院长姜惠圭主持,大韩民国市郡区长协会、洪城郡保健所、江原道综合照护特别工作组、韩国自活福利开发院及《首尔新闻》等相关人员参与,共同探讨了现场实施方案。
韩国福利部综合照护支援官朴在万表示:“要使综合照护在基层落地生根,必须由最贴近居民的地方政府发挥核心作用,统筹协调当地的医疗和照护资源,并建立由社区各类主体共同参与的支撑体系。” “我们将积极支持地方政府建立符合当地实际的服务体系,并与社区共同构建照护基础。”
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